Is een spoedkeizersnede beter voor een kind dan een geplande?

Inhoudsopgave:

Is een spoedkeizersnede beter voor een kind dan een geplande?
Is een spoedkeizersnede beter voor een kind dan een geplande?
Anonim

De meeste vrouwen hebben gemengde gevoelens over bevallen en keizersnede - er zijn argumenten voor en tegen beide. Natuurlijk kan een keizersnede ook in verschillende, zeer verschillende situaties en redenen worden uitgevoerd: er is een geplande keizersnede, wanneer de operatie op een bepaalde, vaste dag wordt uitgevoerd, ongeacht het begin van de bevalling; en er is een spoedkeizersnede, wanneer de bevalling al is begonnen, maar om de een of andere reden niet goed vordert, treedt er een complicatie op, dus het eindigt met een keizersnede.

Op het eerste gehoor lijkt de eerste versie probleemloos: is het veiliger om op de afgesproken tijd, zonder haast, comfortabel te werken dan met een noodgeval? Volgens nieuw onderzoek is de vraag veel gecompliceerder dan dit: het blijkt dat, in vergelijking met een geplande keizersnede, een spoedkeizersnede veel voordelen heeft - althans vanuit het oogpunt van de baby.

Schotse onderzoekers observeerden baby's geboren tussen 1993 en 2007 en volgden hen tot 2015. Ze waren benieuwd in hoeverre de manier waarop ze geboren zijn (vaginale bevalling, geplande keizersnede of spoedkeizersnede) van invloed is op hun latere gezondheidstoestand. Meer dan 300.000 kinderen namen deel aan het onderzoek.

rolluik 2736122
rolluik 2736122

De onderzoekers besteedden speciale aandacht aan de volgende ziekten, d.w.z. ze keken of ze voorkomen en met welke ernst bij kinderen tot vijf jaar: astma, obesitas, inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn of colitis), diabetes, tumorziekten en mogelijk de dood.

Diabetes en astma

Van de kinderen werden 56.000 met spoed geboren, d.w.z. ongeplande keizersnede, en ca. 12 duizend met een geplande keizer. En de keizersnede had een impact op de latere gezondheidstoestand van de kinderen: diabetes kwam significant vaker voor bij kinderen geboren met een geplande keizersnede. De keizersnede kinderen verschilden niet in de incidentie van de andere gemeten ziekten.

Toen de onderzoekers kinderen met een geplande keizersnede en vaginale bevalling vergeleken, vonden ze ook verschillen: astma kwam minder vaak voor bij kinderen die vaginaal werden geboren (252.000 kinderen) en de algehele mortaliteit was ook lager. De groep met een spoedkeizersnede is niet meegenomen in deze vergelijking.

Dat wil zeggen, als ze vaginaal geboren kinderen vergeleken met kinderen geboren met een spoedkeizersnede en kinderen geboren met een geplande keizersnede, kwamen ze tot de volgende resultaten: het lijkt erop dat in termen van later astma en diabetesrisico, vaginale bevalling beste, matig goed om geboren te worden met een spoedkeizersnede en het minst ideaal om geboren te worden met een geplande keizersnede.

Heeft u te vaak een keizersnede?

De frequentie van keizersneden neemt om verschillende redenen toe in de meeste ontwikkelde landen. Volgens de WHO-aanbeveling zou idealiter 10-15 procent van de geboorten alleen eindigen met een keizersnede, hoewel het volgens de laatste gegevens mogelijk is dat de WHO dit aantal enigszins heeft onderschat. Volgens een recent onderzoek onder 54 WHO-lidstaten was de moeder- en foetale sterfte het laagst toen het aantal keizersneden rond de 19 procent schommelde - hogere en lagere percentages gingen gepaard met meer risico's.

In de jaren negentig vertoonden de geboorten in ons land ongeveer het ideale percentage, d.w.z. het percentage keizersneden varieerde tussen 10 en 20 procent. Dat is de afgelopen decennia veranderd: in 2015 was dat al 39 procent.

rolluik 50320798
rolluik 50320798

De vraag kan rijzen, als vaginale geboorte "beter" is, waarom proberen we het dan niet in alle gevallen? Een geplande keizersnede is een operatie die wordt uitgevoerd voordat de bevalling begint. De meest voorkomende reden is de stuitligging, d.w.z. de locatie van de foetus in een positie waarin vaginale bevalling anders niet mogelijk zou zijn. Maar een geplande keizersnede wordt uitgevoerd bij de meeste tweelinggeboorten, evenals bij de meeste vroeggeboorten, als er een complicatie is waarbij de keizersnede de levensvooruitzichten van de moeder en/of de baby kan verbeteren. Een aanzienlijk deel van de geplande keizersneden wordt daarom niet voor het gemak uitgevoerd, maar vanwege een bestaand probleem. Hoe dan ook, een keizersnede is niet per se comfortabeler dan een vaginale bevalling, aangezien we het hebben over een buikoperatie.

Waarom heeft dit alles invloed op het kind?

Het effect van een bevalling op het kind klinkt in het begin misschien een beetje esoterisch. Volgens deskundigen zijn de voordelen van vaginale geboorte deels te vinden in het feit dat de baby via de vagina naar buiten komt om de bacteriën in de vagina van de moeder te ontmoeten, en door deze ontmoeting werkt hun immuunsysteem beter.

Dit is tot nu toe begrijpelijk, maar als het een keizersnede is, maakt het dan niet uit of het geprogrammeerd is of een noodgeval? Volgens deskundigen worden bij een geplande keizersnede veel fysiologische veranderingen achterwege gelaten, die het lichaam van de baby en de moeder voorbereiden op de bevalling.

Tijdens de bevalling verlaat vocht de longen van de foetus en het bloed van de moeder, waardoor het niveau van het hormoon oxytocine in het bloed van de foetus stijgt, wat ook de bloedtoevoer van de foetus beïnvloedt. Met andere woorden, het is beter voor baby's die met een keizersnede worden geboren als hun moeder iets voor de keizersnede weeën heeft, zodat de bovenstaande voorbereidingsprocessen voor de geboorte kunnen beginnen.

Aanbevolen: